衛教單張

紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫的疾病，目前並無任何藥物或食物可以根治，但經由良好的照顧，可以使病情得到穩定的控制。除了定期看門診，配合醫師的治療按時服藥外，日常生活中的自我照顧是疾病控制的最佳保障。

飲食照顧上必須有均衡的飲食、充足的營養，才能以最佳的身體狀況來對抗疾病。市面上一些強調可增加免疫力的偏方，如健康食品、天然食品或草藥(中藥)並不適合食用，因為盲目地增強免疫力，可能反而導致各種免疫疾病之免疫調節功能更形混亂，對病情反而有害。

由於紅斑性狼瘡可能侵犯全身的器官，造成器官功能減低，故針對病情以均衡飲食為基礎來做飲食上的修正，成為營養照顧上的重要課題；而紅斑性狼瘡的治療常以類固醇藥物為主，因此服用類固醇藥物後可能造成的副作用亦可藉由飲食調整來減輕症狀。

如何做到均衡飲食

食物的種類繁多，要達到均衡飲食則每天要吃六大類食物，每日建議之攝取量為：

1. 我們的身體需要食物中的營養素來維持生命。這些營養素是醣類、脂肪、蛋白質、維生素和礦物質。
2. 日常生活的體力來自醣類和脂肪所產生的熱量。
3. 蛋白質是人體生長發育與新陳代謝的必須原料。
4. 維生素和礦物質可以調節生理作用。
5. 所以，每天要吃足六大類食物，才可確保醣類、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質不虞匱乏以維持身體健康。

紅斑性狼瘡的營養攝取和一般人一樣重要，均衡而充足的營養是對抗疾病的不二法門。發病時若因不適而胃口欠佳吃不下，可以濃縮、少量多餐的方式來增加攝取量，以達到基本的營養需求，如湯麵、鹹粥、水餃、餛飩、果汁等；進食過少將會使厭食情況加劇、體力衰退、病情惡化。紅斑性狼瘡是自體免疫的疾病，並非飲食所引起，所以不一定要吃素，只要均衡攝取新鮮的食物即可。

• 圖1. 攝取蛋白質建議多食用來自非油炸之豆製品、蛋奶製品及動物肉類
• 圖2. 建議多食用綠燈區食物 (摘自台中市衛生局網站)

服用類固醇藥物的飲食配合

服用類固醇藥物可能造成一些身體上的副作用，如體重增加、血糖升高、骨質疏鬆症、高脂血症等。請不要驚慌，除了遵照醫囑按時服藥外，飲食上可做一些修正來減輕症狀，達到控制病情的目標。

(一)當您有狼瘡腎炎時

• 狼瘡腎炎是一種蛋白質自尿液中大量流失，造成蛋白尿、血中白蛋白降低、高膽固醇血症、體內水分積留以致水腫的腎臟綜合症狀。
• 需中度限制蛋白質的攝取，來延緩或阻止腎功能繼續惡化，勿因尿中的蛋白質流失而額外補充蛋白質。蛋白質的主要來源有動物性如肉類、奶類、蛋類，植物性則如豆腐、豆乾、豆漿等；而其中動物性蛋白質的品質及利用率較佳，澱粉類食物如麵條、饅頭、乾飯、稀飯等亦含有少量蛋白質。
• 有水腫現象時，需採低鹽飲食，避免醃漬加工品、速食品等；不可使用低鈉鹽或薄鹽醬油。烹調時可利用蔥、薑、蒜、番茄、鳳梨、檸檬等來入菜，可增加食物風味，減少用鹽量。
• 每日熱量攝取必須足夠，以確保少量的蛋白質發揮最佳功能；可利用低氮澱粉(煮起來呈透明狀)如炒冬粉、太白粉煎餅、粉圓湯、沖藕粉等食物來增加熱量攝取。
• 純素者，除了青菜與豆製品的攝取外，建議改為蛋奶素，可使蛋白質攝取之品質更完整，營養更均衡，但要避免過油！
• 低蛋白點心食譜

• 如果醫生告訴您需要限制鉀的攝取時，飲食上須注意避免高鉀的食物，鉀主要是含在蔬菜、水果中。

(二)欲避免體重過重之飲食限制：服用類固醇藥物將使體內脂肪重新分布，多集中在臉部、肩部、腰部和臀部，並使食慾增加，故常會造成肥胖！當體重過重或欲避免體重過重時須採限制熱量飲食。

1. 以均衡飲食為基礎，忌甜、忌酒、少油。
2. 維持恆久適中、簡易可行的運動，每次運動約30分鐘，每週至少3次以上運動以有氧運動為宜，如快走、游泳、散步等；並區分運動與勞動之不同。
3. 忌食任何高熱量及濃縮型的食物，如西點、蛋糕、飲料、冰淇淋等。
4. 減少烹調用油並避免油炸及高熱量的堅果類，如花生、瓜子、開心果等。
5. 低油烹調可以清蒸、水煮、烤、清燉、滷、涼拌等代替油炸或油煎。
6. 每日以三餐為主，平均分配勿吃點心，並養成細嚼慢嚥的習慣。
7. 避免芶芡或大量含糖飲料；宜清淡、避免太鹹，以免減緩體重下降。

(三)骨質疏鬆症：預防方法為鈣質的補充及增加載重運動。

1. 均衡飲食每天可攝取約1000毫克的鈣質。
2. 一杯240cc的牛奶約有300毫克的鈣質。
3. 適當的載重運動，如散步、太極拳等可預防骨質疏鬆症。
4. 戒除菸、酒對骨質的流失有抑制作用。
5. 過量的咖啡攝取會造成骨質大量的流失。
6. 食物中富含鈣質的有牛奶、牛肉、豬肉、小魚干、蝦、蛤、牡蠣等。

(四)高脂血症：如果您的血脂肪過高時，請限制飲食中高膽固醇食物的攝取，如蛋黃、內臟類、蟹黃、烏魚子、蝦卵等。蛋黃每週以不超過二至三個為原則。

1. 因水溶性纖維質可加速膽酸的排泄，減少膽固醇的合成，故須增加飲食中纖維質的攝取。如蔬菜、水果、大麥、燕麥等。
2. 過量的單醣及甜食的攝取將造成血中三酸甘油脂的升高，故血脂肪升高時須限制甜食的攝取。如精製的甜食、含有蔗糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。
3. 控制油脂的攝取量，少吃油炸、油煎或油酥的食物，及雞皮、豬皮、鴨皮、鵝皮、魚皮等動物類食物的皮。
4. 炒菜宜選用植物油，避免動物性油，並於烹調時減少用油。
5. 控制體重可明顯降低血中三酸甘油脂的濃度。
6. 適當調整生活型態，例如：戒菸、運動，以及壓力調適。

貧血