免疫性血小板低下紫斑症
2025/1/13
免疫性血小板低下紫斑症(Immune Thrombocytopenia Purpura, 簡稱ＩＴＰ)，可能與一些感染造成的免疫反應有關，導致血小板被自體免疫系統攻擊，造成數目減少而產生相關的症狀，好發在7歲以下的兒童。
常見臨床徵狀
- 黏膜出血：鼻血不止、口腔出血、血尿、血便。
- 身上多處不明瘀青、紅紫色細小斑。
併發症
- 嚴重的ＩＴＰ會合併自發性顱內出血，可能會出現頭痛、步態不穩、手腳無力、意識改變等神經學症狀，甚至危及生命。
第一線治療方式
- 觀察
- 免疫球蛋白
- 類固醇
多數孩童在ＩＴＰ發生之後半年內會痊癒，但仍有兩成左右的孩童，在初次診斷一年過後仍然血小板低下，此為慢性ＩＴＰ。若為慢性ＩＴＰ，由於長期使用類固醇會導致許多副作用，醫師會依照病人臨床狀況以及和病人討論後，選擇不同的二線治療，例如免疫抑制劑、單株抗體、促血小板生成藥物、脾臟切除術等等。
照護注意事項
由於血小板負責身體的止血功能，如果數值低下就會容易流血。因此在照護上，需注意避免激烈碰撞，以及避免較為激烈的運動。家長也必須要留意，有沒有出現顱內出血相關的嚴重神經學併發症。若有症狀出現，須及時將孩童帶至醫療院所就醫。
- 曾紀瑩（2022）．兒童常見之血液疾病及其護理．陳月枝總校閱，實用兒科護理（九版二刷，509-510頁）．華杏。
- 彭偉倫、吳維倫（2012）．兒童免疫性血小板低下紫斑症．輔仁醫學期刊，10(2)，91-99。
製作單位：兒童醫院
編碼：HE-50106
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