治療勃起功能障礙藥物使用說明

2025/1/21

	威而鋼 Viagra	賽倍達 Spedra	犀利士 Cialis
藥物濃度最高時間	48-60分	30-45分	120分
藥效半衰期	2.6-3.7小時	5*-17小時	17.5小時
建議起始劑量**	50mg	100mg	10mg
本院藥價	100mg/450元(50mg/399元)	200mg/350元	20mg/500元
禁忌症	對本藥物過敏者服用硝酸鹽類藥物者心血管危險因子不適合進行性行為者重度肝或腎功能不全者血壓低於 90 / 50 mmHg或高於 170 / 100 mmHg者最近 6個月曾有中風或心肌塞遺傳退化性視網膜病變因非動脈性前部缺血性視神經病變而一眼失明之病人曾發生陰莖勃起時間過長者	對本藥物過敏者服用硝酸鹽類藥物者心血管危險因子不適合進行性行為者重度肝或腎功能不全者血壓低於 90 / 50 mmHg 或高於 170 / 100 mmHg 者最近 6個月曾有中風或心肌梗塞或危及生命的心律不整遺傳退化性視網膜病變因非動脈性前部缺血性視神經病變而一眼失明之病人曾發生陰莖勃起時間過長者	對本藥物過敏者服用硝酸鹽類藥物者心血管危險因子不適合進行性行為者重度肝或腎功能不全者血壓低於 90 / 50 mmHg或高於 170 / 100 mmHg者最近 6個月曾有中風或心肌梗塞因非動脈性前部缺血性視神經病變而一眼失明之病人曾發生陰莖勃起時間過長者
副作用	頭痛、臉潮紅、腸胃不適、視覺異常、腹瀉、暈眩、起疹	頭痛、臉潮紅、鼻塞、鼻竇充血、背痛、肌肉酸痛	頭痛、臉潮紅、腸胃不適、暈眩、鼻塞、肌肉酸痛
使用方式	性行為前30-60分鐘口服，服用後需要有刺激才會作用。	性行為前15-30分鐘口服，服用後需要有刺激才會作用。	性行為前2小時口服，服用後需要有刺激才會作用。
特點	上市時間較久。與攝護腺增生用藥(腎上腺甲型阻斷劑)併用，需小心低血壓現象。初次併用，須以最小劑量為起始劑量。	藥效發揮時間較快。適用於糖尿病導致勃起障礙之患者。與攝護腺增生用藥(腎上腺甲型阻斷劑)併用，需小心低血壓現象。初次併用，須以最小劑量為起始劑量。	藥效持續時間較長，可達24-36小時。動物實驗發現每日長期服用會造成一些狗的造精能力降低，但在人類身上尚未見到有此現象。與攝護腺增生用藥(腎上腺甲型阻斷劑)併用，需小心低血壓現象。初次併用，須以最小劑量為起始劑量。

＊國內藥物仿單記載之半衰期。

** 建議起始劑量為藥廠所建議的開始使用劑量。

注意事項

若服用藥物後，陰莖勃起時間超過4小時，請儘速就醫。
目前並無這三種藥物共同使用的報告，不建議一起使用。
使用這三種藥物並不會增加性慾。若無性刺激而只是服用藥物也不會有勃起。
若服用藥物後有任何不適，請告知醫師。

國內目前市面上核准用於治療勃起功能障礙的藥物有三種成分，分別是威而鋼( Sildenafil ) 、賽倍達 ( Avanafil ) 和犀利士 ( Tadalafil )。根據藥物臨床試驗的結果顯示，這三種藥物的原理，都是促進陰莖平滑肌放鬆，而達到陰莖充血、勃起的作用。就臨床上使用的有效度來說，目前並沒有證據顯示何者較為有效。這三種藥物都會使血管擴張，與心血管病人常用的硝酸鹽類藥物，可能加乘作用，導致血壓過低；所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物病人，不適合服用這三種藥物。另外，心血管疾病人使用時須特別小心，應請醫師評估後再使用。

參考資料

Alan W. Partin, Roger R. Dmochowski, Louis R. Kavoussi, Craig A. Peters, Alan Wein (2020). Campbell Walsh Wein Urology (12th ed., pp. 1251-1272). Elsevier.

製作單位：泌尿部　編碼：HE-40014
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