衛教單張

一、 誰是口腔癌的「候選人」？（危險因子）

口腔癌不會無緣無故找上門，它通常跟長期的刺激有關。請檢視一下您是否有以下習慣，我們稱為 「死亡三重奏」：

1. 嚼檳榔： 這是頭號戰犯！許多人以為「不加紅灰、白灰就不會致癌」，這是大錯特錯的觀念。檳榔子本身就是一級致癌物，光嚼檳榔就會讓口腔黏膜纖維化（變硬），進而變成癌症。
2. 抽菸： 菸草燃燒的熱氣和化學物質會長期燻烤口腔。
3. 喝酒： 酒精會刺激黏膜。

醫師的數據警告：

• 如果您 「嚼檳榔 + 抽菸 + 喝酒」 三樣全來，您得到口腔癌的機率是一般人的 123倍。
• 即使只嚼檳榔（不菸不酒），機率也是一般人的 28倍。

二、 只要五招！自我檢查口訣：「破、斑、硬、突、腫」

刷牙洗臉時，請順便張開嘴巴，照照鏡子，檢查口腔黏膜（包含舌頭、臉頰內側、牙齦、嘴唇）。如果有以下徵兆，請立刻找耳鼻喉科醫師檢查：

• 【破】破洞久不癒： 嘴巴破皮超過 2週 都沒好。一般的嘴破（火氣大）通常一週內會癒合。
• 【斑】紅白斑點： 口腔黏膜顏色改變，出現白斑或紅斑，且擦不掉。這通常是「癌前病變」。
• 【硬】變硬緊縮： 覺得嘴巴裡面某塊肉摸起來硬硬的，或是覺得嘴巴變緊、張不太開（這通常是嚼檳榔造成的黏膜纖維化）。
• 【突】突起腫塊： 嘴巴裡長出不該有的肉芽、突起物，或是像花椰菜一樣的東西。
• 【腫】頸部腫塊： 這是最容易被忽視的！脖子摸到不會痛的硬塊，千萬別以為是感冒，很多時候是口腔癌轉移到淋巴結的訊號。

三、 萬一得了口腔癌，治療會毀容嗎？

這是病人最害怕的問題：「醫生，開刀後我臉會不會少一塊？還能吃東西嗎？」

我的回答是：「越早發現，影響越小！」

1. 早期（第一、二期）：
   • 癌細胞範圍小，我們只需要像切除黑痣一樣，把病變切乾淨即可。
   • 結果： 外觀幾乎看不出來，吃東西、講話功能通常完全正常。
   • 存活率： 高達 80-90% 以上。
2. 晚期（第三、四期）：
   • 癌細胞吃得深，甚至吃到骨頭或轉移到脖子。這時我們必須大範圍切除，可能需要拿掉部分下巴骨頭，並進行「淋巴廓清術」（把脖子的淋巴結拿掉）。
   • 重建手術： 雖然現在整形重建技術很進步，我們會拿大腿或手臂的肉來補臉上的洞，盡力恢復外觀，但功能與容貌難免會受影響，且後續可能還需要放射線治療（電療）或化學治療。

四、 政府有補助！免費篩檢別浪費

台灣政府非常照顧大家，只要您符合以下資格，每 2年 可以做一次免費的口腔黏膜檢查：

1. 30歲以上，有嚼檳榔（含已戒）或吸菸的民眾。
2. 18歲以上 至未滿30歲，有嚼檳榔（含已戒）的原住民。

檢查過程只要3分鐘： 醫師用眼睛看、用手摸，完全不會痛，也不用打針抽血。

醫師的真心話

身為外科醫師，每次在手術房幫病人進行大範圍切除和重建時，心裡都很感慨。如果這位大哥能早半年來，或許只要做個小手術就能回家了。

口腔癌是少數**「看得到、摸得到」**的癌症。請把這份衛教單傳給您身邊有吃檳榔、抽菸的朋友。戒除檳榔、定期檢查，就是保護自己，也是守護整個家庭最好的方式。

哪怕只是覺得嘴巴怪怪的，都歡迎來門診找我們聊聊，檢查沒事最安心！