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一、病因說明

• 鼻腔的房間發炎堵塞：鼻竇是圍繞鼻腔的空腔，如同房間。當通道因長期發炎腫脹而堵塞，分泌物無法順利排出，就會形成慢性鼻竇炎，甚至進一步刺激產生黏膜增生的鼻息肉。
• 發炎類型影響復發率：部分患者屬於「第二型發炎」體質，發炎反應較為強烈，容易導致鼻息肉反覆發作。

二、常見症狀與警訊症狀

• 常見症狀（持續超過 12 週）：
  • 持續性鼻塞與呼吸不順。
  • 濃稠黃綠色鼻涕或鼻涕倒流。
  • 嗅覺減退或完全喪失。
  • 額頭、臉頰或眼眶周圍脹痛感。
• 🚨 警訊症狀（需立即就醫）：
  • 若出現視力模糊、複視、眼腫或劇烈頭痛、高燒、頸部僵硬，代表發炎可能擴散至眼眶或顱內，請切勿拖延，須立即尋求急診或耳鼻喉科處置。

三、照護與治療建議

（一）第一階段：藥物與保守治療

• 溫鹽水洗鼻：建議每天使用溫生理鹽水沖洗鼻腔，有助於清除分泌物與過敏原，減輕黏膜負擔。
• 類固醇鼻噴劑：此為局部發炎控制的核心治療，局部吸收安全，建議遵循醫囑持續規律使用。
• 口服藥物調控：急性發作或嚴重腫脹時，醫師會評估短程使用口服類固醇或抗生素進行控藥。

（二）第二階段：功能性內視鏡鼻竇微創手術

• 微創擴大通道：當藥物效果不佳時，經由鼻孔進行微創手術，外觀完全無傷口。
• 恢復正常引流：手術重點不僅是切除息肉，更在於通暢各個鼻竇開口，恢復正常的通氣與引流功能。

（三）第三階段：生物製劑精準醫療

• 標靶阻斷發炎：對重度或反覆發作患者，生物製劑如同「精準導彈」，可從源頭阻斷第二型發炎因子。
• 適合對象評估：經手術後仍控制不佳，並符合下列條件（如：嗅覺嚴重喪失、合併氣喘、頻繁需要口服類固醇等）者，建議評估使用。

四、專業檢查與就醫指引

• 專業鼻內視鏡檢查：當鼻塞與膿涕症狀持續超過 3 個月，建議至耳鼻喉科進行高畫質鼻內視鏡檢查，直接評估鼻腔與鼻竇開口狀況。
• 鼻竇電腦斷層 (CT)：若考慮手術或評估深層發炎程度，醫師會安排電腦斷層掃描，釐清病灶範圍與解剖結構。

【醫師的叮嚀】

許多民眾常誤以為「鼻息肉開完刀一定會再長出來」，其實只要透過良好的微創手術打開通道，配合術後定期的鹽水洗鼻與噴劑保養，若屬難治體質再接續生物製劑精準控制，就能大大降低復發率。請不要忍受長期鼻塞與嗅覺喪失，儘早與您的耳鼻喉科醫師共同討論最適合的治療方案！

                                                 本內容僅供衛教資訊參考，無法取代專科醫師的實體理學檢查與診斷。