血液透析病人低磷飲食原則
2025/1/14
一般磷的數值約在 3.5 ~ 5.0 mg/dl 之間，若抽血得知血磷值高於5.5 mg 即可診斷為高血磷。
高血磷的原因
- 腎衰竭病人由於腎臟無法正常工作，多餘的磷會堆積於血液中，而形成高血磷，再加上活性維生素 D3 生成代謝障礙，造成鈣磷不平衡。
高血磷症狀
- 高血磷會引發繼發性副甲狀腺機能亢進、轉移性軟組識鈣化、腎性骨病變、皮膚搔癢、心肌病變、貧血等症狀。
低磷的飲食原則
- 磷廣泛存在於食物中，故合磷量較多的食物，如：酵母、健素糖、內臟類、全穀類 ( 糙米、全麥麵包 )、豆類、堅果類、蛋黃等，則應盡量避免攝取。
- 服用氫氧化鋁或碳酸鈣片 ( 磷結合劑 ) 可以減少磷的吸收。但服用鋁片時，應咬碎和食物充分混合，才可發揮結合磷的作用。
- 儘量還用新鮮肉品、不淋肉湯、少喝大骨湯。
- 牛奶製品方面可選用洗腎配方的牛奶代替一般奶粉。
- 限制飲食中磷離子的量為 700 ~ 800 mg 或 45 ~ 50 mEq/day，並配合磷結合劑之使用，以便使血磷濃度在透析前能維持於 4.5 ~ 5.5 mg。
- 每 100 公克含磷量大於 250 mg 之食物，宜儘量避免食用。
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高含磷食物 >250mg/100公克
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蛋類
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蛋黃、鴿蛋
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豆類
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黑豆、豆皮、刀豆、蠶豆、甘豆、綠豆、紅豆、黃豆、豆干
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肉類
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豬肝、豬肉鬆、豬肉乾、豬肉酥、雞肝、香腸
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魚類
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蝦米、魷魚、鮑魚、烏魚子、魚鬆、小管
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五穀根莖類
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麥麩、營養米、小麥、麥片、麥粉、糙米
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蔬菜類
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紫菜
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油脂類
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黑芝麻
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其他
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酵母粉、健素糖、起司、花生、瓜子、三合一咖啡
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- 許巧縈、吳麥斯、陳錫賢（2015）．磷結合劑概論．腎臟與透析，27（3），111-114。https://doi.org/10.6340/KD.2015.27(3).03
- 高治圻、許巧縈、張芳綺、林彥仲、吳麥斯、陳振文、陳錫賢（2015）．慢性腎衰竭病人的鈣、磷代謝異常之飲食對策．腎臟與透析，27（3），107-110。
- Narasaki, Y., & Rhee, C. M. (2020). Dietary Therapy for Managing Hyperphosphatemia. Clinical journal of the American Society of Nephrology: CJASN, 16(1), 9–11. https://doi.org/10.2215/CJN.18171120
- UpToDate. Management of hyperphosphatemia in adults with chronic kidney disease. https://www.uptodate.com/contents/management-of-hyperphosphatemia-in-adults-with-chronic-kidney-disease
製作單位：內科部腎臟系
編碼：HE-10148
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