衛教單張

什麼是強迫症？

• 強迫症病人通常受困於強迫思想或強迫行為。強迫思想會一再重複出現，往往病人自覺其過度、不合理、不願其出現，卻無法自控。為了抵消或避免這些強迫思考帶來的焦慮和不確定感，病人會出現重複行為或儀式，來解除焦慮和不確定感，這些重複的行為就是「強迫行為」。

強迫症的症狀

• 強迫思想：包括重複及持續的思想、影像，甚至是衝動的念頭，內容與安全、對錯、完美精確、對稱；與道德等有關的，如性、暴力、污穢、宗教、罪惡等。例如：對自己措詞的正確性產生懷疑，需在腦海檢視或確認；反覆思索1+1＝2的邏輯或正確性），強迫性回憶（經歷過的事，原本不須回想，卻不得不在腦海中檢視回憶）、強迫性驅迫感（走到高處，有一種向下跳的衝動、怕失控傷人等）…等。
• 強迫行為：本意是去抵消思想上的懷疑擔憂及情 緒上的焦慮，但結果不斷調整後出現儀式化的習慣。例如：強迫檢查（出門時要反覆檢查門窗是否關好）、強迫清洗（重複的洗手、洗澡等）、強迫動作（例如坐椅子前，必先用手碰觸一下座位）；許多儀式化行為被打斷則得重新來過，嚴重者會出現習慣性地躲避行為，以致生活失能。

什麼人會得強迫症？

• 雖然任何人都可能會有強迫症，但亦有較高家族史。通常典型的發病年齡男性於青少年、女性於成人初期，男女之間罹患的機率並無差距。其他精神疾患如：妥瑞氏症、自閉症、躁鬱症、思覺失調症、器質性精神疾患等病人亦較容易出現強迫症狀。

如何治療強迫症？

運用多樣的治療模式：包括藥物治療、認知行為治療、家族治療和適當的支持。

• 藥物治療：使用調節血清素神經傳導的藥物有七成病人療效良好，強迫思考之強度和頻率、以及儀式和躲避行為改善；若再加上行為治療，效果會更顯著。
• 認知行為治療：以實境或想像的練習，設定家庭作業，漸進挑戰畏避的情境。處於那些害怕、焦慮的情境當中，而不去執行強迫行為，這就是所謂的「暴露和不反應法」。
• 家族治療和適當的支持：可促使家人與病人一起努力以改善家庭關係，減少衝突，提升居家生活品質。藉由溝通的改善及建立彼此的瞭解，增進家屬理解、提升病人改變動機，以減少強迫症狀。

自我測知「強迫症」

您必須最少連續 2 週有強迫的思想或強迫的行為，且其程度已造成困擾，或影響日常生活。

• 總分
• 0~7：正常
• 8~15：輕微強迫症
• 16~23：中微強迫症
• 24~31：嚴重強迫症
• 32~40：極嚴重強迫症