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腎臟移植後的飲食及藥物-黃教授的叮嚀

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腎臟移植後的飲食及藥物-黃教授的叮嚀

2025/3/12
  1. 禁食：奇異果、鳳梨、葡萄柚、柚子（若要吃柑橘類需少量並與藥物間隔2小時）木瓜、香菇、白木耳、黑木耳、紅棗、蜂王漿、豆漿、大豆異黃酮、味增、咖哩、洋蔥、桑葚、蘆薈、薑、金絲桃草（St. John's Wort）、生魚肉，以免降低免疫抑制劑作用。
  2. 綜合維他命不可與鈣調磷酸酶抑制劑(CNI)一起吃，需間隔2小時。
  3. 飲用水多使用過濾水。
  4. 出入公共場合應戴口罩。
  5. 避免接觸感冒或其他傳染病病人。
  6. 吃東西前要洗手。
  7. 改正無意識以手摸臉、揉眼睛、挖鼻孔、掏耳朵習慣。
  8. 和多人用餐要用公筷母匙。
  9. 嚴禁：抽菸、養寵物(不要與動物近距離接觸)、吃中藥、偏方、補藥。
  10. 術後三個月內不宜出國，若要出國請詢問主治醫師。
  11. 多行善事，換腎日為您的重生之日，當天一定要行善，感恩供腎者。

** 若到非腎移植的科別就醫，請主動告知是移植病人，並請醫師留意是否開立下述會交互作用的藥物，若為必要性使用請與您的移植醫師諮詢藥物調整方式。

增加鈣調磷酸酶抑制劑(CNI)抗排斥藥物濃度之藥品
  • 鈣離子阻斷劑(CCB)：Diltiazem, Verapamil, Felodipine
  • 抗心律不整藥物：Amiodarone
  • 抗生素(Antibiotics)：
  • Antifungal：Ketoconazole, Fluconazole, Intraconazole, Voriconazole, Posaconazole, Isavuconazole, Metronidaole
  • Macrolides：Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin
  • Anti-TB：Isoniazid
  • 氫離子幫浦抑制劑(PPI)：Omeprazole、Esomeprazole可能輕度增加濃度 (pantoprazole、Rabeprazole影響較小)
  • 抗愛滋病病毒藥物(Anti-HIV)：Saquinavir, Indinavir, nelfinavir, ritonavir
  • 中藥：化橘紅
降低鈣調磷酸酶抑制劑(CNI)抗排斥藥物濃度之藥品/食品
  • 抗癲癇藥物(Anticonvulsant)：Carbamazepine, Phenobarbital, Phenytoin, Fosphenytoin
  • 抗結核病藥(Anti-TB)：Rifampin, Rifabutin, Rifapentine.
  • 中草藥：St. John’s Wort(金絲桃)、枳實、葛根、槐米、大黃、黃芩、黃柏、虎杖、人蔘、西洋蔘、冬蟲夏草、甘草、黃連、芍藥甘草湯、三黃瀉心湯、黃連解毒湯、葛根芩連湯
  • 薑、洋蔥、桑葚、豆漿、味增、葡萄柚、蘆薈、銀杏、乳薊、芸香甘、櫟精、白藜蘆醇、薑黃素
參考資料
  • Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Transplant Work Group. KDIGO clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients. Am J Transplant. 2009 Nov;9 Suppl 3:S1-155. http://doi.org/10.1111/j.1600-6143.2009.02834.x
  • Miedziaszczyk M, Bajon A, Jakielska E, Primke M, Sikora J, Skowrońska D, Idasiak-Piechocka I. Controversial Interactions of Tacrolimus with Dietary Supplements, Herbs and Food. Pharmaceutics. 2022 Oct 10;14(10):2154. https://doi.org/10.3390/pharmaceutics14102154
  • Nicolussi S, Drewe J, Butterweck V, Meyer Zu Schwabedissen HE. Clinical relevance of St. John's wort drug interactions revisited. Br J Pharmacol. 2020 Mar;177(6):1212-1226. https://doi.org/10.1111/bph.14936
  • Silva JT, Husain S, Aguado JM. Isavuconazole for Treating Invasive Mould Disease in Solid Organ Transplant Recipients. Transpl Int. 2023 Dec 15;36:11845. https://doi.org/10.3389/ti.2023.11845
  • Zhang Y, Shen B, Li Y, Zong H, Zhang X, Cao X, Liu F, Li Y. Drug-drug interaction between tacrolimus and caspofungin in Chinese kidney transplant patients with different CYP3A5 genotypes. Ther Adv Drug Saf. 2024 Apr 18;15:20420986241243165. https://doi.org/10.1177/20420986241243165
製作單位：內科部腎臟系　 編碼：HE-10317
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臺中市立老人復健綜合醫院
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