腹脹畏寒竟是膽結石急性發炎 3D腹腔鏡微創手術解除腹膜炎危機

2026/10/20

84歲美聲爺爺林牧師晚餐後感到腹脹、微微發冷，先至診所服用胃腸藥，隔日症狀仍未緩解，再回診所抽血檢查後，立即被轉診至臺中市立老人復健綜合醫院（委託財團法人中國醫藥大學興建經營）（以下簡稱中醫大市立醫院）急診。經急診及一般外科檢查評估，確診為膽囊結石合併急性膽囊炎，考量病情及腹膜炎等併發症風險，經醫療團隊與麻醉科共同評估後，立即安排3D腹腔鏡微創手術切除膽囊，術後恢復良好。

一般外科柯志燃醫師表示，3D腹腔鏡微創手術的傷口小，對高齡病人來說，能減少對身體的負擔與併發症風險。林牧師術後恢復很快，住院4天後出院，期間還唱起〈You Raise Me Up〉，分享重返正常生活的喜悅。他幽默地說自己加入了「無膽群組」。

這首歌也串起一段溫暖的醫病情誼。住院期間，柯醫師以「You Raise Me Up」向林牧師打招呼，讓他又驚又喜；原來柯醫師曾看過他退休後投入公益的相關資訊，兩人因此聊起音樂與人生。

柯醫師提醒，台灣成人膽結石盛行率約為5～10%，推估全台約有200萬人患有膽結石，且盛行率隨年齡增加而上升。許多患者終身沒有明顯症狀，常在健康檢查接受腹部超音波時意外發現。林牧師此次的結石嵌頓於膽囊管，因結石位置不易透過超音波清楚辨識，成為影像檢查的診斷困難點。當結石阻塞膽囊出口並引發急性發炎，可能出現上腹部或右上腹疼痛、噁心、發燒、畏寒等症狀；嚴重時可能造成膽囊壞死、穿孔，甚至引發腹膜炎或敗血症。

醫師表示，膽囊的主要功能是儲存及濃縮膽汁，切除後肝臟仍會持續分泌膽汁並流入腸道，因此多數人仍可正常生活與飲食。若家中長輩腹部不適持續未改善，或合併發燒、畏寒，即使先前檢查未發現明確異常，也應及時就醫，切勿輕忽持續出現的症狀。

圖一、中醫大市立醫院一般外科曹連誠主任（右三）與柯志燃醫師（右四）帶領醫療團隊，與林牧師一同分享術後順利康復、重拾正常生活的喜悅。

圖二、林牧師感謝中醫大市醫一般外科柯志燃醫師的精湛手術技術，讓他接受3D腹腔鏡微創膽囊切除手術後，迅速恢復，完全不影響歌唱。

圖三、膽囊（紅色圓圈位置）位於腹膜下方，有時因結石位置（紅色箭頭）不易透過超音波清楚辨識，若長期慢性發炎，症狀容易被誤認為胃痛或消化不良。圖四、中醫大市立醫院一般外科柯志燃醫師以3D腹腔鏡微創手術為患者切除膽囊，因傷口小，術後恢復快；對高齡患者而言，術前評估手術風險及術後恢復情形，是重返日常生活的重要關鍵。