一名70多歲陳先生因長期腹部出力時，右鼠蹊部會出現凸出腫塊，經一般外科張盈仁醫師診斷為右側鼠蹊部疝氣，近日接受達文西機器手臂右側腹股溝疝氣微創修補手術，術後患者恢復良好，亦無明顯疼痛感，手術後第二天即順利出院。
鼠蹊部疝氣為常見疾病，症狀為左或右側鼠蹊部(亦可能兩側同時發生)於站立、走路或腹部出力時，有凸出腫塊或疼痛感。疝氣成因在於腹部長期受內在壓力或腹壁組織因疾病或年老變薄弱時，鼠蹊部腹壁筋膜因壓力累積出現孔洞，導致出力時腹內器官擠壓至鼠蹊部孔洞(通常是小腸，故疝氣台語稱為墜腸或脫腸)，外觀看似膨出腫塊。初期疝氣通常在腹部力量放鬆或坐下平躺後，腸道會因壓力減小重新回到腹腔，凸出腫塊會縮回消失或疼痛感獲得改善。但有時因過多腸道擠入疝氣孔洞卡住，即使放鬆也無法回到腹腔，疼痛感也會加劇，這種情況稱為箝頓性疝氣，需立即就醫；若無及時處理，腸道持續卡於疝氣孔內，會導致血液無法流至卡住腸段，進而造成腸道壞死的緊急狀況。
達文西手術機器人系統提供更佳的立體視野與機器手臂靈活操作，術後顯著降低疼痛感，因傷口小、出血少，大幅降低術中風險，有助於提升手術品質與病人預後；即便是對於高齡患者，亦可提供安全精準之手術治療，且更有助於患者早日恢復正常生活。接受微創疝氣修補手術後，因疼痛感較傳統手術輕微，通常術後一至二天即可出院，但仍建議術後一個月內不宜粗重工作及劇烈活動。本院一般外科專業團隊提供各式達文西微創手術治療服務，提供民眾更安全、精準且舒適的治療選擇。
圖一、黑箭頭處為內視鏡下看到的右側疝氣孔洞
圖二、將人工網膜置於適當位置覆蓋疝氣孔洞，並以達文西機器手臂縫合固定
