「所以、我大半夜的忍著腹痛騎摩托車來市醫看急診,是對的嘍?」
30歲的男性上班族、從下班就腹痛沒有改善。他連夜到中醫大市醫急診,很快接受急診醫師安排的電腦斷層掃描,並診斷為化膿性闌尾炎,那是一個有必要儘快手術才好得快的疾病。
在沒有微創腹腔鏡手術的年代,患者需要忍受一個右下腹4到5公分傷口、住院近一週的過程,而且終其一生有約15%發生腸沾黏腸阻塞的風險。所幸外科技術與工具的進步,在一般外科消化系專科醫生、3D/4K立體高清微創腹腔鏡手術後,患者第二天上午就可以進食,貼著三個防水OK繃洗澡,和親愛的太太一起散步去。
一般外科主治詹健彬醫師恭喜他一切順利,甚至請他考慮要回家休養也可以,年輕人就說了開頭的那句話。「所以、我大半夜的忍著腹痛騎摩托車來市醫看急診,是對的嘍?」詹醫師很開心的回答他說:「是的,而且你將來發生腸沾黏的風險降到3%以下。」
「謝謝你、醫生。」從醫數十年,追求的就是這句話而已。

詹健彬醫師使用3D立體眼鏡,執行微創腹腔鏡闌尾切除手術。
什麼是闌尾炎?
闌尾炎是指闌尾發炎。闌尾位於右下腹,在小腸與大腸的交接處,形狀像蚯蚓一般。闌尾開始阻滯時就會産生闌尾炎,阻滯導致闌尾腫脹,腫脹會導致疼痛、腹瀉、噁心(嘔吐)和發熱等症狀。
會有什麼症狀?
- 肚子痛,先由肚臍周邊開始,隨著病情進展,發炎逐漸加劇,進而刺激右下腹位置的腹膜,腹痛轉移至右下腹。
- 大多數有發熱,發熱體溫一般在38℃左右,有時可高達39℃。
如何診斷?
- 根據臨床症狀先有高度懷疑,緊接著需要進一步檢查血液、尿液、X光、腹部超音波甚至腹部斷層掃瞄。
- 在發生闌尾炎 24 ~ 48 小時後可能發生闌尾破裂及腹膜炎。
如何治療?
- 治療方面,早期診斷,迅速手術切除,術後抗生素治療是不二法門,一般而言,單純性闌尾炎經外科手術切除後,再加上短期抗生素的使用,只需要住院 1~3天左右,預後良好。但若是「穿孔性闌尾炎」術後可能需放置引流管及合併強效抗生素治療,常需住院5~7 天。
