每年7月28日是「世界肝炎日」，旨在提高全球對病毒性肝炎的認識。肝炎，尤其是B型和C型肝炎，常被稱為「隱形殺手」，因為它們在早期通常沒有明顯症狀，卻可能悄悄地導致肝臟發炎、纖維化，最終演變成肝硬化甚至肝癌。本院消化內科張哲睿醫師提醒，及早篩檢、診斷與治療，是阻斷肝病三部曲的關鍵。本文將深入探討肝炎的警訊、台灣的治療成效及癒後保養之道。
隱形殺手的警訊：為何「沒事」不代表沒問題？
肝臟是沉默的器官，即使受到損傷，初期也鮮少發出警報。這使得許多B、C型肝炎帶原者在不知情的情況下，錯失了早期治療的良機。常見的肝炎症狀如極度疲倦、上腹部不適、食慾不振、噁心等，通常只在急性肝炎發作或肝臟嚴重受損時才會出現。而黃疸（皮膚、眼白變黃）和茶色尿更是肝功能嚴重異常的表現。因此，定期抽血檢查是唯一能揭露肝臟真相的方式，切勿僅憑感覺判斷。
台灣肝炎治療成效：從預防到治癒的里程碑
B型肝炎：
台灣在B型肝炎防治上取得舉世矚目的成就。自1986年全面實施新生兒B肝疫苗接種以來，已成功阻斷母嬰傳染，並大幅降低學齡前兒童的水平傳染，使B肝帶原率從15%降至1%以下。對於B肝帶原者，現有藥物雖無法完全根除病毒，但口服抗病毒藥物（如Vemlidy、Viread、Baraclude）和長效型干擾素能有效抑制病毒複製，控制肝臟發炎，顯著降低肝硬化及肝癌的風險。治療啟動條件會依e抗原狀態、ALT數值及病毒量等綜合評估，肝硬化或肝衰竭患者則應立即治療。
C型肝炎：
C型肝炎曾是難以治癒的疾病，但隨著直接作用抗病毒藥物（DAAs）的問世，C肝已可被完全治癒。台灣政府積極推動C肝全口服藥物治療，治癒率高達97%以上，成功將C肝從「肝病三部曲」中逆轉。治療C肝不僅能阻止疾病進展、降低肝癌風險，更能切斷傳播鏈，避免傳染給他人，同時節省龐大的醫療與社會成本。因此，一旦確診C肝，應立即接受治療。
癒後保養：維持肝臟健康的長久之道
無論是B肝的長期控制或C肝的成功治癒，癒後保養都至關重要。以下是幾點建議：
1.定期追蹤：即使病毒量測不到或已治癒，仍需依醫師指示定期回診追蹤肝功能、腹部超音波及甲型胎兒蛋白等指標，尤其是有肝硬化病史者，更需密切監測肝癌的發生。
2.健康生活型態：維持均衡飲食、規律運動、充足睡眠，避免熬夜、過度勞累。戒菸、戒酒更是保護肝臟的鐵則。
3.避免不當用藥：切勿聽信偏方或自行服用未經醫師處方的中草藥、保健品，以免造成肝臟負擔甚至猛爆性肝炎。
4.安全性行為：避免共用針具、刮鬍刀、牙刷等個人衛生用品，並採取安全性行為，以防再次感染。
結語
肝炎防治是一場長期戰役，但透過全民的努力，台灣已在B、C型肝炎的預防與治療上取得顯著進展。呼籲民眾積極參與篩檢，了解自身肝臟健康狀況，並遵從醫囑，共同迎向「肝」淨人生。
